Consultation avec un remplaçant

Vous est il déjà arrivé d'avoir RdV avec votre gynéco habituel pour une visite de routine ( renouvellement de pilule , surveillance de stérilet , bilan annuel avec frottis ) et d'apprendre par sa secrétaire en arrivant à son cabinet que ce n'est pas lui qui va vous recevoir , mais son remplaçant , car il n'est pas disponible ( césarienne en urgence , présence à un congrès , vacances). Si oui , quelle a été votre réaction . J'attends vos retours pour vous faire part de mon expérience .

Une fois. C'était encore pire. Personne ne m'avait prévenu et c'est donc un autre médecin qui est venu me chercher dans la salle d'attente. L'entretien a durée je pense 30 secondes puis je me suis chercher un autre médecin.

Je comprends qu'il puisse y avoir une part de déception, une chose est certaine il faut réfléchir très vite !

Cela ne m'est jamais arrivé, mais j'imagine que la situation ne doit pas être très agréable.

Ou bien on attend que le titulaire revienne… s'il n'y a pas urgence , ou bien Il y a urgence… et il faut trouver un autre gynéco avec cette urgence pour faire pression….

Suis O. K. avec @clyso, soit c'est une consultation qui a un caractère d'urgence et il faut bien faire avec. Si vous étiez allée aux urgences gynéco de votre hôpital vous n'auriez pas choisi votre praticien (c'est le message compliqué que l'on cherche à faire passer en obstétrique quand certains maris endoctrinés par leur religion ou leur jalousie se rebellent en fonction du sexe ou de la couleur de peau du médecin de garde)

Par contre, si c'est une visite de routine, vous pouvez refuser un examen complet. Si il est intelligent, le remplaçant comprendra et vous renouvellera après un simple interrogatoire la prescription que vous étiez venue chercher (pilule notamment). Si c'est pour une échographie pour visualiser la position de votre stérilet, acceptez avec une sonde abdominale et différez si c'est par abord endovaginal.

Votre frottis n'est pas à un mois près. Il conviendra que vous repreniez un autre RV et fassiez remonter votre désarroi à votre gynéco habituel pour que sa secrétaire vous informe en cas d'absence à la date à laquelle vous souhaitez un RV.

Il faut également penser que, sans doute un jour, votre médecin prendra sa retraite, vous aurez alors à réfléchir à qui vous allez confier le soin de votre intimité. Oserais-je également évoquer l'option selon laquelle d'un simple regard vous puissiez imaginer que ce remplaçant ferait l'affaire et que l'occasion fasse le larron (ou une nouvelle patiente lorsqu'il ouvrira son cabinet personnel) ?

Bonjour, pour mon épouse jamais sauf pour le généraliste mais nous étions au courant au moment de la prise du rendez-vous

@Franklin58200

Je suis tout à fait d'accord, et pour ce qui est du gynécologue en fin de carrière, c'est ce que je vis en ce moment, il m'a annoncé qu'il arrêterait d'ici deux à trois ans, et qu'il me dirigerait si je le souhaite, vers un de ses confrères, en me rassurant dans le sens où ce sera une personne qui me conviendrait très certainement. De ce que j'ai compris, il redirigera ses patientes au cas par cas selon la personnalité de chacune.

Parenthèse humoristique : Aujourd'hui c'est docteur “clystor” qui remplace le titulaire et la visite avant le frottis commence par un lavement ! https://en.zity.biz/gallery/image/68154

Vous est il déjà arrivé d'avoir RdV avec votre gynéco habituel pour une visite de routine . J'attends vos retours pour vous faire part de mon expérience .

@bri83 J'espérais que vous alliez nous conter votre expérience avec un remplaçant ?

@Franklin58200

Je suis tout à fait d'accord, et pour ce qui est du gynécologue en fin de carrière, c'est ce que je vis en ce moment, il m'a annoncé qu'il arrêterait d'ici deux à trois ans, et qu'il me dirigerait si je le souhaite, vers un de ses confrères, en me rassurant dans le sens où ce sera une personne qui me conviendrait très certainement. De ce que j'ai compris, il redirigera ses patientes au cas par cas selon la personnalité de chacune.

@caroledel Dans ce cas, lorsque vous changez de gynécologue, rencontrez-vous le nouveau gynécologue dans un cadre social (peut-être dans le cabinet du gynécologue actuel) avant de commencer à le voir ? Ou une fois la référence reçue, la première fois que vous le rencontrez, c'est chez le médecin ?

Et si vous n'avez jamais vu le médecin auparavant, vous présentez-vous complètement nu dans son cabinet ?

@DoctorMichael Si je change de gynéco, je me rends directement à son cabinet, oui nue pour la consultation

C'est arrivé à mon épouse, dont la gynéco fut un jour remplacée par une consœur, sans prévenir.

Mon épouse me raconta que la remplaçante (plus jeune que la "titulaire") la questionna longuement sur ses mamelons invaginés.

Pour le reste, elle trouva cette gynéco moins distante et hautaine que la "titulaire".

Mais elle ne l'a retrouva pas par la suite.

@Franklin58200

J'attends vos retours pour vous faire part de mon expérience .

@bri83 J'espérais que vous alliez nous conter votre expérience avec un remplaçant ?

Désolée , j'avais totalement oublié de répondre .

C'était pour la visite du post partum . C'est mon gynéco qui m'avait donné le RdV lors de ma sortie de la clinique , pour 2 mois plus tard . A ce moment là , il ne savait pas qu'il aurait un accouchement compliqué à prendre en charge le jour et à l'heure de mon RdV .

A mon arrivée , sa secrétaire m'a annoncé qu'il venait de partir pour un accouchement difficile , et que cela pourrait prendre beaucoup de temps . Elle a tenté de me prévenir , mais j'étais déjà en route pour le cabinet , et à cette époque les portables n'existaient pas . 3 solutions s'offraient à moi :

attendre son retour , mais la nounou qui gardait mon bébé ne pouvait pas le garder très longtemps , reprendre un nouveau RdV , mais je devais reprendre le travail et n'avais pas encore mon planning de reprise , et enfin son nouvel associé , que je ne connaissais pas , pouvait me recevoir d'ici 30 minutes . J'ai rapidement réfléchi , et j'ai opté pour cette dernière solution .

Pour autant que je me souvienne , cela s'était bien passé , et la situation ne m'a pas particulièrement embarrassée , ni pour le fait de me déshabiller , ni pour l'examen gynécologique qu'il m'a pratiqué .

Je n'en ai pas voulu à mon gynéco qui ne pouvait pas prévoir 2 mois à l'avance .

Merci @bri83 pour votre réponse de visite bouleversée.

Bonjour @Bri83,

Pour votre visite post partum avec l'associé de votre gynécologue, quand vous indiquez que vous vous étiez deshabillez, c'est à dire que vous aviez juste enlevé le bas ou alors que vous vous étiez mise directement entièrement nue pour toute la visite ? Etais-ce à la demande du gynécologue ou alors c'était vous qui aviez décidé de tout enlever dès le depart ?

@bri83

Merci pour votre récit de cette consultation avec un médecin imprévu.

Je trouve que vous avez eu une démarche raisonnable et constructive. En effet, vous aviez des impératifs personnels (garde du bébé) et des doutes sur la possibilité d’une reprogrammation du rendez-vous dans des délais raisonnables.

Il convient de rappeler que cette visite de post partum qui est imposée par les règles en vigueur entre la 6ème et la 8ème semaines après l'accouchement ne justifie pas, à priori, d’examen invasif.

Si la naissance s’est bien passé, le médecin se satisfera d’une palpation de l’abdomen pour vérifier le retour d’un globe utérin bien en place ainsi qu’un examen externe de la vulve pour valider la bonne cicatrisation d’éventuelles déchirures ou épisiotomie.

La mise en place d’un speculum ne s’impose pas sauf cas particulier, pas plus que le toucher vaginal

L’objectif essentiel est d’évaluer les traces de dépression post natale et d’évoquer la contraception à mettre en place après le retour de couches.

Selon les symptômes décrits par la patiente, on pourra discuter de la prescription de séances de rééducation périnéale (sachant que c’est une question souvent gérée par les sages femmes auparavant)

En conséquence, on peut convenir qu’une jeune maman n’a pas à s’inquiéter si le gynécologue auquel elle a l’habitude de dévoiler son intimité n’est pas disponible. La visite post natale est une consultation simplifiée qui peut même se dérouler chez votre généraliste. Vous retrouverez votre rythme de suivi et de dépistage avec votre praticien habituel ensuite.

@DoctorMichael Si je change de gynéco, je me rends directement à son cabinet, oui nue pour la consultation

@caroledel Très intéressant – pas du tout comme ici aux États-Unis. Comment est l'agencement ? Depuis le hall, faut-il d'abord entrer dans la cabine, se déshabiller, puis se rendre au bureau du médecin pour la consultation et l'examen – ce sera donc la première fois qu'il vous verra ? Ou faut-il d'abord entrer dans le bureau du médecin, puis après la consultation, aller en cabine, se déshabiller pour l'examen et revenir au bureau ?

@DoctorMichael cela dépendra de la configuration des lieux.

Si c'est dans un centre où on doit passer en cabine avant d'entrer dans le cabinet, ce sera nue directement, si c'est un cabinet où on entre et que le médecin envoie derrière un paravent ou dans une cabine, je me mettrai nue à ce moment là.

Pareil pour moi , lorsque j'ai vu ma nouvelle gynéco suite à la cessation d'activité de mon ancienne , c'était dans un cabinet privé , en ville . Elle m'a reçue habillée , pour l'interrogatoire et la constitution de mon dossier , puis m'a demandée de me mettre nue dans la pièce attenante pour faire l'examen .

Il y a très longtemps , je voyais un gynéco pour la 1° fois , dans une clinique privée . Même pour la 1° consultation , il vous faisait passer dans une cabine à double porte , et faisait son interrogatoire , alors que l'on était assise nue , sur le bout de la table , entre les étriers .

Heureusement , les choses et les mentalités évoluent .

@bri83

Il y a très longtemps , je voyais un gynéco pour la 1° fois , dans une clinique privée . Même pour la 1° consultation , il vous faisait passer dans une cabine à double porte , et faisait son interrogatoire , alors que l'on était assise nue , sur le bout de la table , entre les étriers .

Oui j'ai connu cela aussi, et selon une amie, cela existe encore là où elle consulte

@DoctorMichael cela dépendra de la configuration des lieux.

Si c'est dans un centre où on doit passer en cabine avant d'entrer dans le cabinet, ce sera nue directement, si c'est un cabinet où on entre et que le médecin envoie derrière un paravent ou dans une cabine, je me mettrai nue à ce moment là.

@caroledel C'est vraiment bizarre pour nous. Du coup, il faut se mettre nu pour s'asseoir en face du médecin et discuter de ses problèmes avec lui ? On aurait pu penser qu'ils discuteraient d'abord des problèmes, puis qu'ils vous demanderaient de vous déshabiller avant l'examen pour examiner le problème.

Est-ce quelque chose que vous faites de votre propre chef ou les médecins imposent-ils réellement cette règle de toujours être nu pour toute consultation ?

@DoctorMichael Le déroulement habituel d’une consultation en cabinet libéral privé est que la patiente soit reçue habillée par le praticien. C’est le moment de la discussion sur les raisons de la visite, l’historique (nbre de grossesses, date et volume des règles…) et, si on connait la patiente, le point sur les dépistages effectués (frottis, mammographie..)

Ensuite vient le temps de l’examen où, selon les cas, la patiente se mettra directement toute nue ou en deux temps, d’abord les seins puis les organes génitaux dévêtus. En pratique même si il est précisé « on commencera par la poitrine » on constate que plus de 80% des femmes quittent tout immédiatement. Elle se rhabille ensuite dès la dernière formalité (passage par la pesée) effectuée. Vient enfin un nouveau moment d’entretien pour faire le bilan, donner d’éventuelles prescriptions et envisager le délai avant le prochain rendez vous.

Les situations décrites par @bri83 et @caroledel sont (ou étaient ?) plus habituelles en milieu hospitalier.

Dans ce cas, le dossier était préparé par une infirmière assistante qui orientait ensuite la consultante vers un box de déshabillage. Il y en avait souvent 2 ou 3 et le gynécologue n’avait qu’à ouvrir la porte correspondante pour trouver sa patiente prête pour l’examen. C’est vrai que, dans ce cas, la consigne donnée était de se mettre toute nue.

Si le médecin avait besoin de renseignements, il posait ses questions assis en face de l’entrejambes largement ouvert. Je ne suis pas convaincu que ça soit la meilleure situation pour que la personne soit sans stress, en confiance pour répondre clairement.

@Franklin58200

Dans ce cas, le dossier était préparé par une infirmière assistante qui orientait ensuite la consultante vers un box de déshabillage. Il y en avait souvent 2 ou 3 et le gynécologue n’avait qu’à ouvrir la porte correspondante pour trouver sa patiente prête pour l’examen. C’est vrai que, dans ce cas, la consigne donnée était de se mettre toute nue.

Si le médecin avait besoin de renseignements, il posait ses questions assis en face de l’entrejambes largement ouvert. Je ne suis pas convaincu que ça soit la meilleure situation pour que la personne soit sans stress, en confiance pour répondre clairement.

C'est exactement comme cela que se sont déroulé mes premiers examens gynécologique. A cette époque cette pratique était assez courante dans les hôpitaux.

Si le médecin avait besoin de renseignements, il posait ses questions assis en face de l’entrejambes largement ouvert. Je ne suis pas convaincu que ça soit la meilleure situation pour que la personne soit sans stress, en confiance pour répondre clairement.

@Franklin58200 Je suppose que les patients (du moins @caroledel et @bri83) seraient probablement suffisamment calmes pour répondre avec assurance, car leurs soins pourraient dépendre d'eux. Cependant, il semble très inhabituel que le médecin exige la nudité avant même d'entamer une conversation (qui pourrait même ne pas aboutir à un examen).

@DoctorMichael D'après nombre de disussions sur le forum anglophone, une blouse est proposée aux patient·e·s en Amérique du Nord. Cette pratique est très rare en Europe pour les consultations avec un médecin. C'est aussi très rare qu'il y ait un paravent pour se déshabiller (peut-être plus fréquent chez les gynécologes? Je ne peux pas le dire, je n'y suis jamais allé...).

@DoctorMichael

Les patientes aînées (et ça n’est pas une insulte pour @caroledel et @bri83) font partie de la génération qui est installée dans la vie et peuvent faire le choix de s’adresser à un médecin libéral installé dans un cabinet.

Lors des consultations hospitalières, le public est plutôt composé de personnes qui recherchent la médecine gratuite ou de jeunes patientes qui subissent leur premier examen génital à l’occasion d’un problème (souvent pour confirmation ou non de grossesse, ou pour une prescription de pilule dont elles ne veulent pas parler au généraliste de la famille).

La « découverte » du milieu gynécologique spécialisé dans un service de gynéco-obstétrique n’est pas toujours adaptée pour leur donner confiance. Il faut reconnaître qu’il n’existe pas d’orientation vers des espaces plus intimistes et que, considérant les honoraires qu’ils reçoivent de l’administration, certains praticiens ne font pas preuve d’une empathie remarquable.

@Franklin58200

Lors des consultations hospitalières, le public est plutôt composé de personnes qui recherchent la médecine gratuite ou de jeunes patientes qui subissent leur premier examen génital à l’occasion d’un problème (souvent pour confirmation ou non de grossesse, ou pour une prescription de pilule dont elles ne veulent pas parler au généraliste de la famille).

Effectivement, le coût d'une consultation était beaucoup plus abordable dans un hôpital que dans un cabinet privé, et étant jeune à l'époque je n'avais pas beaucoup de moyens.

La « découverte » du milieu gynécologique spécialisé dans un service de gynéco-obstétrique n’est pas toujours adaptée pour leur donner confiance. Il faut reconnaître qu’il n’existe pas d’orientation vers des espaces plus intimistes et que, considérant les honoraires qu’ils reçoivent de l’administration, certains praticiens ne font pas preuve d’une empathie remarquable.

Oui le fait d'attendre déjà complètement nue dans une cabine en attendant que le médecin vienne me chercher; lui permettait de gagner du temps et ainsi pouvoir examiner plus de patientes.

Bonjour @caroledel , vous indiquez que certaines de vos amies doivent toujours passer par une cabine double portes et de mettre intégralement nues dans cette cabine en attendant que le gynécologue ouvre la porte. Quel est leur ressenti par rapport à cette pratique, l'appréhende t elle, ont elles été choquée la première fois?

@Gujy elles étaient habituées, donc plus de surprise, mais il semblerait que ce centre ait été réaménagé avec l'arrivée de nouveaux médecins.

Oui la première fois, cela surprend