Semaine de l'allaitement

— La Semaine mondiale de l'allaitement maternel est organisé chaque année du 1er au 7 août par l'OMS ainsi que par l'Unicef.

— L'objectif est de porter le taux d'allaitement à 50 % d'ici 2050 au niveau mondial, au regard des bénéfices pour la santé de l'enfant.

— Le pourcentage de femmes allaitant a plus que doublé en France en cinquante ans mais est inférieur à la moyenne des pays européens.

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En France, près de quatre femmes sur cinq font le choix de l'allaitement.

Des effets bénéfiques sur la santé du bébé et de la mère

L'OMS encourage les femmes à donner le sein pour favoriser l'immunité du nouveau-né.

. . . . . Pour l'Organisation mondiale de la santé (OMS) ou de grandes revues médicales, comme le Lancet, pas de débat: les bienfaits de l'allaitement sur la santé du nouveau-né et de la mère sont tels qu'elles recommandent de donner exclusivement le sein pendant les six premiers mois de la vie au moins.

. . . . . Le lait maternel présente en effet des avantages pour la santé du bébé, notamment au niveau de son immunité. « Dès les premières minutes après l'accouchement, le mécanisme de l'allaitement se déclenche automatiquement avec la sécrétion du colostrum, un liquide d'hydratation très riche en immunoglobulines, explique le gynécologue obstétricien Pascal de Bièvre. Ce mécanisme hydrate le bébé et le protège par des anticorps que la maman a fabriqués, quand il n'a pas encore développé ses défenses immunitaires. » Ainsi, si la mère a contracté la grippe quelques jours avant l'accouchement, les anticorps qu'elle a fabriqués seront transmis au bébé par le lait maternel.

«Les industriels font de plus en plus d'efforts pour ajouter les mêmes alinients que ceux du lait maternel mais ce n'est pas possible de le reproduire à l'identique, »

. . . . . Le lait maternel est en outre un système biologique qui s'adapte en permanence. « Sa composition évolue avec le temps, selon les besoins de la mère et de l'enfant », précise l'épidémiologiste Julie Boudet-Berquier, qui a participé à l'étude de Santé publique France consacrée à la pratique de l'allaitement publiée fin juillet. « On y retrouve non seulement des macros et micronutriments essentiels au développement de l'enfant mais aussi des composés bios actifs comme des cellules et des microbes qui vont avoir des effets bénéfiques sur le système immunitaire. » La transmission de ces anticorps permet de prévenir de nombreuses infections, comme l'entérocolite nécrosante ou la diarrhée. « L'allaitement permet ainsi de réduire les risques de mortalité », explique Julie Boudet-Berquier. Et ce dans tous les pays, malgré les différences de revenus ou de contexte sanitaire. Allaiter permet aussi de diminuer le risque de surpoids et de diabète de type 2 chez l'enfant, tandis que chez la mère, l'allaitement apporte une protection contre les pathologies chroniques comme le cancer du sein, des ovaires, ou encore le diabète.

. . . . . Les laits dits « maternisés » ne contiennent en revanche pas d'anticorps. « Les industriels font de plus en plus d'efforts pour ajouter les mêmes aliments que ceux du lait maternel mais ce n'est actuellement pas possible de le reproduire à l'identique », précise Andreas Werner, président de l'association française de pédiatrie. Ces laits réalisés à base de lait de vache et d'eau sont effectivement complétés par des vitamines, des protéines et des glucides afin de préserver l'apport nutritif. S'ils vont permettre une bonne croissance de l'enfant, leur niveau de protection immunitaire et d'équilibre alimentaire n'est pas tout à fait équivalent. « Le lait maternel a un rôle protecteur et adapté plus proche de la physiologie du bébé », résume ainsi le Pascal de Bièvre. .

. . . . . « Au cours des 12 dernières années, le nombre de nourrissons de moins de 6 mois qui sont exclusivement allaités au sein a augmenté de plus de 10% à l'échelle du globe. À présent, 48% des nourrissons dans le monde bénéficient de cet excellent départ dans la vie », s'est félicitée l'OMS à l'occasion de la semaine mondiale de l'allaitement maternel. Pour parvenir à son objectif de 50 % en 2025, l'organisation prône d'améliorer le soutien apporté aux femmes, notamment avec « des conseils de santé apportés avec empathie et respect par du personnel qualifié ainsi qu'un accompagnement tout au long de leur allaitement ».

. . . . . « Les bébés sont tout de même correctement nourris avec un lait artificiel », tempère Andreas Werner. Certaines femmes refusent d'allaiter, tandis qu'environ 2% d'entre elles ne peuvent pas, après des chirurgies mammaires ou certains traitements. « Les mamans ont le choix et il ne faut pas non plus les culpabiliser : on peut tout à fait être une très bonne maman et ne pas allaiter », précise ainsi le président de l'Association de pédiatrie. Selon lui, une troisième option existe : celle de l'alimentation mixte, au sein et au biberon.

Juliette Paquier

Suite et fin.

repères

. . . . . De quinze à vingt semaines en moyenne

. . . . . Le fait de trouver le biberon plus pratique et l'insuffisance ressentie de la production de lait maternel sont les deux principales causes d'arrêt de l'allaitement.

. . . . . La durée médiane de l'allaitement à progressé de quinze semaines en 2012 à vingt semaines en 2021.

. . . . . L'allaitement est plus fréquent parmi les femmes de 30 ans ou plus, diplômées et de catégorie socioprofessionnelle supérieure. Celles qui allaitent le plus longtemps sont cadres ou inactives, avec plusieurs enfants au foyer.

. . . . . Dans les départements, et régions d'outremer, les taux d'allaitement atteignent 90%,- contre 58% dans les Hauts-de-France, région où l'on allaite le moins au sein.

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Je soutient l'allaitement, c'est une chose belle et naturelle.

En France, la pratique

de l'allaitement progresse

à petits pas

. . . . . — Les Françaises sont de plus en plus nombreuses à allaiter, selon une enquête de Santé publique. France, publiée à l'occasion de la Semaine mondiale de l'allaitement maternel, du 1er au 7 août.

. . . . . — L'augmentation du taux d'allaitement en France traduit une évolution des mentalités.

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. . . . . Les mères françaises sont, aujourd'hui, 77 % à allaiter, selon l'enquête Epifane de Santé publique France, publiée le 23 juillet dernier. En dix ans, la hausse est de 3 % : une légère progression pour la France, qui demeure tout de même « mauvaise élève » par rapport, à d'autres pays européens. « La plupart des autres pays européens se situent au-delà de 80 % d'allaitement à la naissance », souligne l'étude.

. . . . . Meilleur accès aux soins, plus grande confiance dans le corps médical : « Plus les femmes sont diplômées, plus elles allaitent », selon les recherches de Séverine Gojard, directrice de recherche en sociologie à l'Institut national de recherche pour l'agriculture, l'alimentation et l'environnement (Inrae) et autrice de l'ouvrage Le Métier de mère (La dispute, 2010).

. . . . . À l'autre bout de l'échelle sociale, dans les milieux populaires, « les femmes issues de l'immigration allaitent davantage que les autres, par transmission familiale et habitude culturelle ». Dans l'entre-deux, presque un quart des Françaises n'allaitent pas au sein, pratique pourtant vivement encouragée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), au moins jusqu'à ce que les bébés aient atteint l'âge de 6 mois. En cinquante ans, la pratique a cependant profondément évolué : en 1970, seulement 36 % des femmes françaises allaitaient. (à suivre)

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Suite ,

Le règne hégémonique du lait en poudre s'effondre dans les années 1970.

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. . . . . Dès les années 1930, sous l'impulsion des entreprises Nestlé ou Guigoz, le lait en poudre a en effet envahi les officines françaises, jusqu'à s'immiscer dans les discours du corps médical.

. . . . . « Les médecins conseillaient d'avoir recours au biberon pour contrôler la dose donnée et éviter les excès de table. Une autre croyance disait que le lait des mères changeait en fonction de leurs émotions», rappelle Marie-France Morel, historienne et coauteure de l'ouvrage Accueillir le nouveau-né, d'hier à aujourd'hui (Érès, 2013). Si une femme était prise de colère, on lui expliquait que son lait perdait en qualité, entraînant des effets néfastes sur la santé de son enfant.

. . . . . Le règne hégémonique du lait en poudre s'effondre dans les années 1970, après le rapport d'une ONG britannique qui met en lumière les techniques publicitaires de Nestlé qui incitent les femmes de pays en voie de développement à remplacer l'allaitement maternel par leurs produits. Alors que l'entreprise se targue de sauver les bébés malnutris du tiers-monde, un problème de taille est révélé par l'ONG : l'emploi d'un biberon nécessite un accès facile à l'eau potable, ressource rare dans ces pays pauvres. Le scandale est retentissant dans une époque où le lait artificiel était brandi comme un étendard de la liberté des femmes.

. . . . . Un autre frein pouvait peser sur les femmes françaises : l'influence de certaines féministes. Dans Le Deuxième Sexe ( Gallimard, 1949 ), Simone de Beauvoir décrivait l'allaitement comme un acte de servitude, incompatible avec l'égalité entre les sexes. Comment ne pas être assujettie à sa condition de femme lorsque la Mère est seule à devoir se lever la nuit pour nourrir son enfant ?

Un point de vue contraire à celui d'une autre mouvance féministe : celle des associations pro allaitement qui mettent en avant la spécificité du corps féminin capable de donner la vie. Créée dans les années 1950 aux États-Unis, à une époque où les taux d'allaitement étaient très bas, La Leche League arrive en France vingt ans plus tard. « Le féminisme dans notre pays s'est beaucoup focalisé sur l'IVG et la contraception, très peu sur la maternité », regrette Claude Didierjean-Jouveau, figure de la branche française de La Leche League.

. . . . . Des politiques publiques vont être mises en place, afin de rattraper le retard. En 1992, l'OMS et l'Unicef créent l'Initiative hôpitaux amis des bébés (Ihab), un label attribué à des établissements qui accompagnent les mères dans l'allaitement. « Il est intéressant de voir que la Suède avait des taux d'allaitement plus bas que la France dans les années 1970. Aujourd'hui, ils atteignent plus de 90 % à la naissance », observe Marie-France Morel.

. . . . . Des chiffres similaires à ceux de la Finlande ou de la Norvège, pays dans lesquels le label Ihab est présent dans la quasi-totalité des maternités. L'initiative progresse en France, avec 72 hôpitaux désormais labellisés, même si sa diffusion se heurte à la pénurie de personnels formés dans les maternités françaises. (à suivre)

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clyso

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Post number5

Suite et fin.

C'est l'une des raisons des forts taux d'allaitement ,dans les pays scandinaves, mais pas seulement: la pression sociale y est aussi très forte.

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. . . . . L'accompagnement est en la matière crucial. Magalie peut en témoigner. Après une grossesse difficile, elle accouche de sa fille deux semaines avant son terme. À la maternité, le corps médical lui demande si elle souhaite allaiter naturellement son enfant. Comme beaucoup de mères, elle a envie d'essayer. Dès la première tétée, les choses se compliquent : « Quand il fallait la nourrir, elle me faisait mal et elle ne prenait pas de poids. chaque sage-femme, j'avais des conseils contradictoires. Rien ne fonctionnait, j'étais stressée et mon bébé le sentait. » Quand elle émet l'envie d'arrêter, elle est envahie d'un sentiment de culpabilité: « On me faisait comprendre que je la mettais dans la mauvaise position, que tout était de ma faute. »

. . . . . « On s'est aperçu que les femmes étaient en attente d'informations sur l'allaitement, que l'on manquait de formation pour les accompagner et que les soignants étaient parfois trop rigides dans leurs conseils », confirme Philippe Deruelle, professeur en gynécologie obstétrique au CHU de Montpellier. « L'allaitement est un phénomène complexe avec une forte dimension psychologique. »

. . . . . Des freins objectifs persistent, notamment la durée du congé maternité. « La durée de notre congé maternité, de deux mois et demi, ne permet pas aux femmes d'allaiter jusqu'à six mois. Il faudrait modifier la loi », réclame Claude Didierjean-Jouveau, figure de la branche française de La Leche League. C'est l'une des raisons des forts taux d'allaitement dans les pays scandinaves, mais pas seulement : la pression sociale y est aussi très forte. « Dans ces pays, une femme qui n'allaite pas est très mal perçue par la société. Certes, nos chiffres sont bas mais les femmes sont davantage libres d'avoir le choix », souligne la sociologue Séverine Gojard. Car, rappelle-t-elle, il ne faut pas oublier les mères qui ne peuvent pas ou n'aiment pas allaiter au sein : « Il y a autant de manières de nourrir son enfant qu'il existe de femmes. »

. . . . . Aylin Ho

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En résumé, on culpabilise les mères, que ce soit pour les pousser à l'allaitement artificiel ou à l'allaitement naturel.