Une fois par an

@Franklin58200

Désolé de ne répondre qu'aujourd'hui, je n'avais pas vu la question.

Oui je suis allé en 2021 et c'était bien un examen complet. Je lui ai expliqué le fait que ça faisait un bon moment que je n'ai pas eu de suivi. Après une discussion on est passé dans la pièce d'à côté pour l'examen. Elle m'a bien examinée les sein puis sont arrivés les choses plus sérieuses 😉

Après la pose du spéculum elle a fait le prélèvement. J'ai demandé un frotti selon Papanicolaou et elle m'a dit que cette fois on fait le HPV et l'année suivant le frotti. Ensuite elle m'a fait un toucher vaginal très soigneux puis c'était tout.

En 2022 je suis donc retourné pour le frotti et là elle m'a dit que ça ne servait à rien car le HPV était négatif. Je lui est dit que je le voulais quand même car pour moi c'est très important. Elle l'a donc fait mais en me soutenant que ça ne sert à rien.

Par conséquence je ne sais pas si je retourne encore un fois chez elle et surtout quand. Pour moi ce test du HPV n'est que la moitié et sans le PAP ça ne sert à rien.

On nous raconte toujours que les lésions évoluent qu'au bout de x-années mais si on ne fait pas de prélèvement on ne le saura pas.

Donc en tout une déception même si elle est très douce et gentil.

@Anita_P Ma femme a changé de gynécologue elle la suivait depuis plus 25 ans mais a pris sa retraite. Je ne me souviens pas de la fréquence exacte mais elle devait lui faire un frotti tous les deux ans. Elle a ensuite consulté une sage femme qui ne lui a pas prescrit de frotti et depuis un an je lui ai trouvé une nouvelle gynécologue qui visiblement s'en tient aux recommandations de l'assurance maladie à savoir un depistage par frotti tous les 5 ans https://sante-pratique-paris.fr/depistages-dossier/nouveau-depistage-cancer-col-de-luterus/

J'ai été surpris pourtant entre 30 et 65 ans c'est la règle des 5 ans et après 65 tu te brosses Madelaine. C'est comme tout, c'est une histoire d'argent entre le bénéfice/risque au regard du coût d'avoir d'avoir à soigner une maladie.

Je pense que sa gynécologue historique, (bien sympa à 80€ la consultation dans Paris...), lui mettait le prélévement l'enveloppe du laboratoire partenaire avec qui elle "travaillait". Cela explique peut être la fréquence élévée des frottis.

La mammographie de dépistage de cancer c'est en revanche tous les 2 ans pour les femmes entre 50 et 74 ans et après plus rien.

Petite aparté pour finir: ma femme a commencé sa ménopause vers le début de la cinquantaine, sa gynécologue ayant constaté une sécheresse vaginale lors d'un l'examen lui avait prescrit des gélules locale contenant de l'acide hyaluronique à mettre réguliérement. L'idée étant de lubrifier et deprendre soin de ma muqueuese vaginale. A part couler entre les cuisses et me barbouiller le gland d'une pâte collante, on n'a pas bien vu l'utilité. A savoir également qu'elle avait eu en prescripition une ostéodensitométrie osseuse faisant apparaitre un fort déficit osseux--> prescription de vitamine D et aller voir éventuellement un rhumatologue pour la perfusion d'un produit censé stopper la perte osseuse mais avec des tas d'inconvénients/effets secondaires. Elle a préféré s'abstenir de prendre ce produit pas très miracle.

Dans ce cadre de traitement de sa ménopause elle aura finalement mal été suivi/conseillé alors qu'un simple complément en hormone aurait été plus efficace, entre-autre pour la libido bien en berne, sujet qui semble rarement abordé par le corps médical, comme les douleurs menstruelles c'est d'avoir à accepter la fatalité du "c'est comme ça" chez les femmes.

Bref toujours est-il qu'avec sa nouvelle gynécologue que j'ai trouvé grace au web car spécialisée dans les troubles de la ménaupose, après une première prescription de progestérone en local pas très efficace pour ma femme sauf à faire prendre de la graisse au niveau du ventre, un nouveau traitement par gélule orale et un spray à appliquer sur l'avant bras ont été de plus efficace au moins pour ce qui est visible, la libido. Elle a une ordonnance pour une ostéodensitométrie afin de contrôler l'évolution ou la stabilisation de de la perte osseuse.

Pour finir la sage femme que mon épouse avait consulté entre ces deux gynécologues n'avait pas la possibilité (hors de son champ d'attribution) ni averti d'une prise en charge par un traitement hormonal, alors qu'elle avait constaté une atrophie importante de l'utérus dûe au déficit hormonal. L'examen fût douloureux tout comme les rapports sexuels que nous avions dû abandonner. C'est malheureux d'avoir perdu du temps, ce temps qui devient si précieux lorsqu'on avance en âge. Si ça peut aider...

@Anita_P

Merci de votre réponse et de l’expression de votre ressenti.

Il est vrai que les recommandations actuelles des autorités de santé tendent à dire que le dépistage du virus HPV par typage d’un prélèvement tous les 3 ans est suffisant.

Votre gynécologue ne fait donc qu’appliquer cela de façon rigoureuse.

A titre personnel, au-delà de la présence de HPV qui est reconnu comme précurseur du cancer du col, j’aime bien connaître l’état du col.

Je pense donc intéressant, entre 2 dépistages HPV, de réaliser un examen visuel rigoureux après la pose du spéculum. Trop de praticiens se contentent de balayer sans vraiment examiner. A cette occasion, on frottera l’exocol avec une spatule pour faire un test de Papanicolaou et on introduira un écouvillon dans l’endocol pour regarder l’état des cellules. Au cours de cet examen, un saignement intempestif pourra nous alerter sur la friabilité du tissu et nous conduire à vérifier par une coloration à l’acide acétique et au lugol si aucune zone de transformation atypique n’est en cours.

Actuellement, l’assurance maladie rembourse toujours cet examen mais il est certain que, toujours prompte à réaliser des économies, il est possible que la sécurité sociale limite un jour sa prise en charge au test HPV.

Vous ne pouvez pas en vouloir à votre gynécologue qui l’a quand même réalisé à votre demande sans être convaincue de l’utilité. Si vous n’avez que ça à lui reprocher pourquoi en changer ?

Je note toutefois que votre typage HPV date de 2021, vous avez donc dépassé la périodicité de 3 ans.

Sauf si vous avez plus de 65 ans, je vous invite à envisager une visite de suivi, avec le praticien qui vous convient.

Fréquence des tests de dépistage HPV issus de Santé Publique France suivant l'âge des femmes:

Les modalités de dépistage varient désormais selon l’âge des femmes

• Pour les femmes entre 25 et 29 ans, les modalités de dépistage antérieures sont maintenues : le test de dépistage est réalisé par examen cytologique tous les 3 ans, après deux premiers tests réalisés à 1 an d’intervalle et dont les résultats sont normaux.
• Pour les femmes de 30 ans à 65 ans, la HAS a fait évoluer les modalités de dépistage (en actualisant ses recommandations de 2010). Elle recommande que le test HPV, plus efficace pour ces femmes, remplace l’examen cytologique. Le test HPV est réalisé 3 ans après le dernier examen cytologique dont le résultat est normal. Un nouveau test est refait tous les 5 ans, jusqu’à l’âge de 65 ans, dès lors que le résultat du test est négatif. Ce test HPV est remboursé à 70 % par l’assurance maladie, en dehors du PNDO.

À la différence de l’examen cytologique qui s’intéresse à la morphologie des cellules, le test HPV cherche la présence d’ADN du virus HPV à haut risque chez les femmes. Ces deux tests sont réalisés par prélèvement de cellules au niveau du col de l’utérus (appelé « frottis »).

La gynéco qui a stoppé son activité pour cause de santé me faisait un frottis ( examen cytologique ) tous les ans , malgré les recommandations .

Celle que je consulte depuis sa cessation d'activité est revenue à un contrôle par test HPV qu'elle a réalisé 3 ans après mon dernier frottis , qui est revenu négatif .

@bri83 Même situation pour ma femme (mais cause de retraite de la gynéco) : elle lui faisait un frottis tous les ans, je crois que c'était lié au HPV dont il restait des traces. Je me demande si la nouvelle gynéco n'est pas aussi passé à un délais plus long (et le test est aussi redevenu négatif).