Anti-douleurs : la forme suppo est-elle plus efficace ?

Bonsoir,

Sujet sérieux, je ne sais pas si il y a des médecins ou experts sur ce forum...

Pour les anti-douleurs ou anti-inflammatoires, comme Voltarène ou Lamaline, il existe aussi une forme en suppositoires, généralement plus dosée que les comprimés.

Est-ce que le suppo agit plus vite, est plus efficace, a moins d'effets secondaires? dans la notice il est écrit quelque chose du style "la forme suppositoire n'est dictée que par la commodité de l'administration", mais pour un adulte est-ce vraiment un argument?

Je précise que ces médicaments ne sont vendus que sous ordonnance, le dosage est donné par le médecin seul, on ne rigole pas avec ça vus les principes actifs , les constituants.

Je ne suis pas médecin, mais les suppos font passer leur actif directement dans le sang via la muqueuse rectale.

L'effet est donc très rapide et progressif dès que le suppo commence à fondre.

Il est souvent utilisé dans les hôpitaux lorsqu'une administration par voie buccale n'est pas possible.

Pour les effets secondaires, voir la notice...

Je connais les anti inflammatoires par voie buccale comme le Voltarène, personnellement sans prise d'Oméprazole concomitante mon estomac est HS au bout de deux prises.

Pour le rectum je crois savoir que ça brûle assez vite !

Pour avoir pas mal lu sur le sujet, la voie rectale a ses avantages et ses inconvénients .

Les anti-inflammatoires ont un effet irritant sur l'estomac. La voie rectale évite ce problème mais peut également être irritée en cas d'usage prolongé.

L'absorbation de la molécule est en principe plus rapide du fait de la vascularisation du rectum, elle passe directement dans le sang. En pratique , la diffusion de la molécule est plus aléatoire que par voie orale . Elle dépend de chacun ( la zone est plus ou moins vascularisée) de la présence ou non de selles mais aussi de la remontée du suppo. C'est pour cette raison qu'il est conseillé de s'introduire un suppo médicamenteux après être allé aux toilettes. Si ce n'est pas possible un très petit lavement préalable avec une petite poire ou une seringue permet de "nettoyer" le rectum et favorise la prise du suppo après évacuation. Enfin il est conseillé de rester allongé quelques minutes , le temps que le suppo fonde et le principe absorbé. Il est ainsi plus facile de serrer les fesses et ne pas le rejeter.

Pour l'avoir testé personnellement avec le paracétamol en cas de mal de tête, le médicament n'agit pas vraiment plus vite que par voie orale si on ne prend pas de précaution particulière et légèrement plus vite avec une diffusion plus longue si on le met après les selles et qu'on s'allonge quelques minutes.

Sur le fait de rester allongé, une pharmacienne qui m'avait délivré des suppositoires Biquinol, m'avait conseillé de rester allongé quelques temps après le décollage de la fusée.

Donc apparemment c'est un bon conseil.

Fifoun: Ma mère me faisait TOUJOURS aller à la selle avant un suppo médicamenteux. En effet, d'une part ça ne sert à rien d'imbiber les selles de substance active, c'est la gâcher, et aussi elle avait peur que je "refasse" le suppo en allant à la selle après son insertion, le suppo pouvant avoir un léger effet laxatif (les suppos à l'eucalyptus irritent le rectum et ont effectivement, je trouve, un effet secondaire laxatif).

Ce n'étais d'ailleurs pas très agréable d'aller faire caca sur commande, et parfois de s'entendre demander si l'on a "fait".

C'est marrant je n'ai jamais noté cet effet "laxatif" des suppositoires, ça dois dépendre des gens.

Maec: Avec des selles en attente dans le rectum, prends un suppo fort en eucalyptus... tu n'as pas envie d'aller expulser le tout?

Oui après c'est sûr qu'avec des selles en attente dans le rectum le fait d'y mettre quelque chose ça dois donner envie d'expulser.

Tous les suppositoires sont fait à partir d'une base grasse. Bien entendu cette graisse a un point de fusion proche de la température du corps humain pour se liquéfier et délivrer les molécules dans le corps. Cette graisse a un effet lubrifiant et plus ou moins irritant en fonction de la combinaison de molécules. Si nous n'expulsons pas la graisse liquéfiée elle vient se coller aux selles . Nous l'avons tous expérimenté mais j'ai pu vérifier des différences notables entre les excipients , de nombreuses notices précisent cet excipient même s'il n'a pas d'effet médical notable, Suppocire par exemple.

A l'introduction, chaque excipient a ses avantages, certains sont durs, donnant des suppos bien raides qui ne fondent pas trop vite mais peuvent faire mal, d'autres sont trop souples ( ex glycérine) et donc difficiles à introduire. Enfin il existe des semi-rigides , mes préférés. Et vous, quel type de suppo aimez-vous ?

Peut tu citer des marques pour qu'on ai une idée de quels suppositoires il s'agit ?

Je préfère qu’ils soient bien durs à un époque il m’arrivait de les mettre une quinzaine de minutes au congélateur avant usage.

J’utilisais du perdolan 1 gr en comprimé et il me semblait ressentir un effet secondaire un peu comme si j’avais pris un leger somnifère en journée si j’utilisais le perdolan je n’avais pas cet inconvénient

Charleslouis: Mes parents mettaient les suppos au frigo...

Bonjour,

Je suis désolé de contredire Fifoun mais les suppositoires à la glycérine, en Europe, ne sont pas à base (excipient) grasse mais à base de gélatine, d'où leur consistance souple qui, à mon sens, rend leur introduction plus agréable mais plutôt moins facile que s'ils étaient durs. Aux USA, par contre, ils sont à excipient gras et sont fermes.

Détails : en Angleterre, ils sont nettement plus gros et plus actifs qu'en France. Il paraît qu'en Belgique, ils sont encore plus gros, mais je n'ai jamais eu l'occasion de le vérifier.

Ah c'est rigolo ça pour l’angleterre, pourtant les anglais ont horreur des médicaments en forme suppositoire.

En effet Mainot. Je ne parlais que des suppos médicamenteux, puisque nous parlions d'antidouleurs. Donc en effet, les suppos de glycérine ne sont pas à base grasse comme les autres . Pour en finir avec ce chapitre, oui les suppos de glycérine anglais sont plus gros que les français car dosés à 4 grammes. Il est facile de s'en procurer sur Amazon. Je vous invite à voir les photos que j'ai publiées .

Bonjour,

Je me pose la même question à savoir cette forme est elle plus efficace. Ayant des migraines très régulièrement il m'est pénible de devoir enchainer les médicaments. D'autant plus que ce n'est pas bon.

Peut être cette forme calmerait elle de suite les douleurs.

Je crois que c'est aussi efficace que par la bouche. Tursiop saura peut-être en dire plus.

Comme antidouleur le suppo peut agir plus rapidement que le comprimé (dû au mode d'administration justement) et n'est pas attaqué par l'estomac donc est plus efficace si j'ai bien compris. Je l'ai constaté avec un antidouleur "costaud" disponible sur ordonnance.

Attention ces médicaments ne sont pas anodins, nombreux effets indésirables, risque de devenir accroc, à ne surtout pas prendre à la légère et sans avis du médecin.