Chères amies et chers amis clystèrophiles, Jupp, bonjour
Que votre attirance pour les lavements soit sexuele ou non, elle peut être une bonne prophylaxie. Les lavements, utilisés régulièrement et sans exagération, afin de seconder notre système immunitaire est une attitude excellente qui protège notre organisme.
Mon but, ici, est de vous faire comprendre ce qu'est la constipation en tant que tel, avec un survol de sa thérapie, qui ne peut en aucun cas remplacer ou se substituer à votre médecin.
Très fréquente, de mécanisme physiopathologique malaisé à déterminer, la constipation ne supporte pas un examen rapide et un traitement hâtif.
[font=Verdana]Affirmer une constipation n'est pas toujours facile [/font] Elle peut être masquée par :
- Un horaire pseudo-régulier, certain sujet éliminent régulièrement leurs selles avec retard.
- Une fausse diarrhée, qui est une alternance de selles molles et dures.
Il peut s'agir d'une fausse constipation. D'origine psychogène chez des personnes qui abusent de laxatifs irritants et sont en avance d'une selle chaque jour. C'est la constipation du côlon vide.
Le praticien sera amené dans son enquête paraclinique à procéder à une étude chimique de la digestion par la coprologie fonctionnelle, appelée aussi « méthode de Goiffon ». C'est indispensable. Elle affirme la constipation par sur digestion et en précise le mécanisme. Une radiographie avec un lavement par voie basse et une coloscopie, sont les compléments obligatoires pour écarter une cause organique.
Après avoir écarté une cause organique, la constipation est une maladie qui se classe d'après l'étiopathogénie.
1 à Les constipations d'expulsion ou dyschésies sont les plus nombreuses. C'est la perte de la sensibilité du sphincter anal au réflexe exonérateur en présence de matière dans l'ampoule rectale sans entraîner un besoin de défécation. Elles se soignent par une rééducation du sphincter. À savoir des selles matinales régulières obtenues par des petits lavements d'huile de 0,1 à 0,2 litre, des suppositoires à base de beurre de cacao, et des micro-lavements de peptisation. Il faut proscrire les laxatifs comme les suppositoires à base de glycérine. Il ne faut pas faire de régime particulier. En cas d'échec où peut être amené à utiliser des purgatifs mineurs, le plus rarement possible, comme l'huile de ricin. Exceptionnellement, on peut utiliser les laxatifs végétaux ou synthétiques mais jamais à base de phénolphtaléine.
2 à Les constipations de progression. Elles sont bien tolérées et ne présentent pas de signe colite :
a)- La constipation spastique très fréquente se voit chez les sujets jeunes et névrotiques. On a une hyper segmentation colique de type spasmodique à la radiologie.
- On la traite par la diététique, en remplissant l'intestin par une alimentation riche en déchets comme les figues, les pruneaux, le pain complet et les crudités.
- On la traite aussi par des huiles minérales comme la paraffine au milieu des repas et les mucilages. On a les antispasmodiques et les sédatifs.
- Il ya la crénothérapie avec les eaux minérales comme celles de Plombière.
- En cas d'échec il faut une enquête psychologique engageant une psychothérapie.
3 - Les constipations atoniques. Elles sont plus rares. Elles touchent les vieillards et les sujets alités. En radiologie on a une hypotonie colite. On les soigne en diminuant les déchets en recommandant les mets épicés, le lait et les œufs. On peut prescrire des péristaltogènes par la voie buccale et les cholagogues doux. On a aussi l'opothérapie pancréatique. Il faut rééduquer l'intestin avec des massages, avec la physiothérapie, avec la gymnastique, avec la crénothérapie à Chatel-Guyon. En diététique on doit tenir compte des sensibilités individuelles. On supprime les aliments gras, les légumes secs, les farineux, le pain, les bananes, les légumes verts et les fruits crus. On utilise les antispasmodiques à faible dose, des désinfectants ou des sulfamides non diffusibles en cure de dix jours par mois.
En cas de fécalome important, on ramolli la masse fécale par des lavements à garder la nuit de 200 grammes d'huile, suivis le matin de grandes irrigations à forte pression d'eau tiède. On répète les lavements pendant plusieurs jours. Dans les cas résistants on procède à l'extraction directe sous dilatation anale.
En conclusion : En pratique cette schématisation n'est malheureusement pas toujours aussi nette, les mécanismes sont souvent intriqués. Il faut toujours tenir compte que le facteur physiopathologique est prépondérant.
En rédigeant cet exposé, j'ai voulu vous démontrer que la constipation est une maladie complexe et difficile à soigner. Les lavements sont la plus mauvaise thérapie à utiliser pour guérir de la constipation. Bien cordialement.