Jeune marié, je n'ai pas eu la chance de passer la visite prénuptiale, supprimée, hélas, il y a quelques années... Je fantasmais alors beaucoup sur cet examen médical. Voici comment je le concevrais si on me mettait ministre de la santé.
1. Accueil
Le couple doit se présenter à la visite trois mois avant la date du mariage. Il doit être à jeun depuis au moins huit heures et avoir observé une période d'abstinence sexuelle d'au moins 72 heures.
Le couple est reçu par une infirmière qui procède aux tests suivants :
- analyse d'urine
- prise de sang
- tests de la vue et de l'ouïe
Il est demandé que les futurs époux passent aux toilettes pour vider leurs intestins mais qu'ils gardent si possible un peu d'urine dans la vessie.
2. Anamnèse
Le couple est ensuite reçu par le médecin principal pour un examen clinique approfondi. Pour l'anamnèse, les futurs époux doivent être ensemble, chacun pouvant donc entendre ce que dit l'autre. Le médecin principal pose les questions quant aux antécédents médicaux et chirurgicaux de chacun. En particulier, l'homme devra signaler toute maladie ou opération ayant eu trait aux parties génitales ou les zones périphériques (par exemple une hernie inguinale). La femme devra aussi signaler toute opération de l'abdomen (appendicite notamment).
Le médecin continue par des questions sur les pratiques sexuelles de chacun des futurs époux :
- contraception
- pratiques à risque
- pratiques courantes
- masturbation
La pratique de la sodomie par la future épouse devra être signalée afin qu'il y ait examen de l'anus et du rectum.
Ensuite, le médecin principal va procéder à l'examen clinique des deux futurs époux. Selon leur souhait, chacun peut assister à l'examen de l'autre.
3. Examen de la future épouse
La patiente est invitée à se déshabiller entièrement dans la salle d'examen. Même si le fiancé assiste à l'examen, il n'assiste toutefois pas au déshabillage de sa fiancée.
Le médecin principal procède à la pesée et à la mesure de la fiancée. Puis, il l'invite à s'asseoir sur la table d'examen. Pendant que la patiente marche vers la table, le médecin observe rapidement l'ensemble du corps et constate une éventuelle raideur ou un problème dorsal. Il constate aussi un éventuel embonpoint ou une taille de seins supérieure à la moyenne.
Il va ensuite lui faire les examens classiques suivants :
- prise de tension artérielle aux deux bras
- examen ORL (nez, gorge, yeux)
- palpation du cou et de la thyroïde
- vérification de la souplesse des articulations des épaules, bras, coudes, poignets, genoux et chevilles
- auscultation pulmonaire et cardiaque en position assise
Ensuite, il fait allonger la patiente sur le dos et lui demande de bien se détendre. Avant de passer aux examens, il observe rapidement la patiente et note l'aspect de la peau sur les jambes, les bras et le ventre, d'éventuelles veines aux jambes et également la pilosité pubienne ou du bas ventre.
Il effectue ensuite les examens suivants en position allongée :
- Auscultation pulmonaire et cardiaque
- Palpation des jambes
- Palpation du ventre
La palpation du ventre permettra de constater d'éventuelles selles dures ou une aérophagie.
Il va ensuite pratiquer sur la patiente des examens plus ciblés ayant trait au rôle d'épouse et de future mère. Ces examens concernent le bas ventre, les parties génitales et les seins :
- Palpation des seins
- Palpation approfondie du bas ventre entre le nombril et le pubis
La patiente est ensuite invitée à plier les jambes et écarter les cuisses. Le médecin procède à un toucher vaginal après avoir enfilé un gant et lubrifié son index et son majeur. La palpation par la main "vaginale" est secondée par une palpation profonde du bas ventre afin de palper les ovaires et l'utérus. Au cours de cette étape, le médecin notera aussi la profondeur et l'étroitesse du vagin et son tonus, information importante qui sera à croiser avec celle de l'examen du pénis du fiancé.
En appuyant fortement sur la vessie, il appréciera également la capacité de la fiancée à se retenir d'uriner.
Si la future épouse a déclaré pratiquer ou avoir pratiqué la sodomie, le médecin examinera son anus
- examen externe pour rechercher des lésions
- examen interne au moyen d'un doigt ganté pour apprécier le tonus musculaire du sphincter
La fiancée est invitée à se rhabiller.
4. Examen du futur époux
Comme pour sa fiancée, le futur époux doit se déshabiller intégralement. Les examens classiques sont sensiblement les mêmes jusqu'à la palpation du ventre. Le médecin principal procède ensuite aux examens relatifs à la sphère uro-génitale masculine :
Le médecin palper d'abord fortement la vessie pour vérifier la capacité du fiancé à se retenir d'uriner.
Il passe ensuite à l'examen du pénis et des bourses en position allongée. Il palpe le pénis et le décalotte. Il palpe ensuite attentivement les bourses.
L'anus et le rectum sont vérifiés de la même manière que pour la future épouse afin de palper la prostate de l'intérieur.
Il est ensuite demandé au futur époux d'avoir une érection. Cet examen a pour but de vérifier que la taille de la verge en érection est compatible avec la taille du vagin de la fiancée et qu'il n'y a pas de risque de douleurs au cours de la pénétration. L'obtention de l'érection peut demander du temps. Le médecin peut se retirer et laisser le fiancé seul ou avec sa fiancée. La vessie mi-remplie aide à l'excitation par pression sur la prostate. Le plus souvent, la fiancé se masturbe un petit moment et obtient une érection assez vide, deux autres facteurs aidant : l'abstinence de 72 heures et le fait d'avoir assisté à l'examen de sa fiancée qu'il a donc vue nue sur la table d'examen un moment plus tôt.
Le médecin revient alors et examen la verge durcie : longueur, épaisseur, forme, aspect des bourses, sensibilité. En décalottant plusieurs fois le gland, il obtient normalement un peu de liquide séminal. L'examen de la prostate par toucher rectal est effectué une seconde fois pour constater une éventuelle dilatation. Dans certains cas, l'arrive que le fiancé éjacule spontanément. On place donc un préservatif sur le pénis du patient.
Le fiancé est ensuite invité à se rhabiller.
Les époux peuvent quitter la clinique. Les résultats des examens leurs seront communiqués sous huit jours ainsi qu'un certificat autorisant le mariage.
FIN